Konu: Mide ülserleri

[eXcaLibuN]

A- Mide asidi hipersekresyonu

1.   Gastrin hormonunun fazlalığında paryetal hücrelerden fazlaca HCI asit salgılanır. Gastrin normalde mide ve duodenumdan salgılanır, ancak gastrinomlar ve pankreasın adacık hücre tümörleri de fazlaca gastrin salgılarlar. Gastrin fazlalığı mide asidinde hipersekresyon oluşturarak (HCl salgılanmasında artış) mide ve duodenumda ülserler ve antrum bölgesinde mukoza hiperplazileriyle karakterize Zollinger-Ellison sendromuna neden olur.

2.   Mast hücre tümörü ya da mastositozis’de histamin düzeyinde artış olur, bu da HCl salgısını artırır.

B-.Mukozayı koruyan mekanizmaların bozulması

a.   Nonsteroid yangı giderici ilaçların sürekli alınması (Aspirin, fenilbutazon vb) durumunda mide epitelyumu üzerinde direkt toksik etki oluşur, şöyle ki; asetilsalisilik asit hücre içi nötral pH’da iyonlaşır ve metabolik olarak hücreyi yıkımlar, asit geri difuzyone olur ve ülserleşme başlar.

b.   Mide mukozasını koruyucu özelliğe sahip olan prostoglandin sentezinin baskılanması,

c.   Helicobacter pylori enfeksiyonu

d.   Duodenum içeriğinin refluksu

e.   Glukokortikoidler ve stresler (iskemi veya mide mukoza perfuzyonunda azalma)
Makroskobik-mikroskobik bulgular ve komplikas-yon: Mukozadaki nekroz hızla kas tabakasına kadar ilerler ve ülser oluşur, ülserin submukozaya ulaşmasıyla arteriyollerde yıkım sonucu mide kanaması meydana gelir. Ülserlerin serozaya kadar da ilerlemesi perforasyona neden olur. Oluşan ülserler granülasyon dokusuyla iyileşirler ve bu alanlarda mukoza çökük ve büzüşmüş şekilde görülür. Bu alanların çevrelerindeki bezlerde metaplazi ve hiperplazi oluşur, uygun koşul-larda bu rejeneratif bezler tüm mukoza defektini doldu-rabilir. Pilorusa yakın ülserlerin aşırı nedbe dokusuyla iyileşmesi durumunda pilorus stenozu meydana gelebi-lir.
Duodenum ülserleri, çoğunlukla pankreas ve safra duktuslarının mukozaya açıldıkları yerin üstünde gelişir-ler.

Sığırlarda abomazum ülserleri

1.   Genç buzağılarda; sütten kesilme döneminde,

2.   Süt ineklerinde; doğum sonrasında,

3.   Besi sığırlarında; konsantre yeme uyum sağla-yamama sonucu ön midelerden laktik asit ve histaminin abomazuma geçişi mukozayı yıkımlar.

4.   Abomazumun yer değiştirmesi, mastitis ve uzun süren nakillerden sonra

5.   Abomazum ülserleri ayrıca CGB, BVD ve sığır vebası, theileriozis gibi hastalıklarda da görülür.
Linkback: http://www.gencveteriner.com/index.php?PHPSESSID=910d87664482919d8cca8998127acaec&topic=4947.0