Anal Keselerin İltihabı

[vetmelih]

Anal Keselerin İltihabı
   
Hastalığın nedeni nedir?

Anal keseler iki adet olup anüsün her iki tarafında ve anüsten biraz daha aşağıda yer alır.
Akıtıcı bir kanalla anüsün başlangıç bölümünden dışarıya açılır. Anal kesenin fizyolojik salgısının çeşitli nedenlerle dışarıya akıtılamaması, sekresyonun koyu kıvamlı olması, bölgesel kasların güçsüzlüğü ve bakteriyel enfeksiyonlar bu kesenin yangılanmasına ya da apseleşmesine neden olabilir.
Hangi ırklarda daha fazla görülür?

Hastalık hemen hemen tüm ırktaki köpeklerde görülebilir. Ancak poodle, chihuahua gibi küçük ırk köpeklerde hastalığa yatkınlık söz konusudur.
Hastalığın gelişimi nasıldır?

Anal kesede zincirleme bir reaksiyon şeklinde gelişen bu patolojik durum genel olarak anal keselerde irritasyona bağlı kaşıntı ile başlar. Zamanla sekresyonun koyulaşması ve dışarı çıkamayarak kese içerisinde birikmesi nedeniyle kesede bir yangının şekillenmesi söz konusudur. Yangının şekillenmesini takiben kesede biriken sekret, enfekte olur ve kese apseleşebilir.

Enfeksiyonun şekillenmesine etken olan bakteriler ise Streptococcus, Escheichia, Clostridium, Proteus ve Staphilococus türleridir.

Apsenin şekillendiği kronikleşmiş vakalarda uygun tedaviler yapılarak kese boşaltılmaz ise fistül oluşumu gibi bir komplikasyonun şekillenmesi de mümkündür.
Hastalığın belirtileri nelerdir?

Hastalığın klinik olarak gözlenebilen en karakteristik belirtisi köpek oturuşu pozisyonunda yapılan kızak hareketidir. Bölgeyi yalayarak ve sürekli yere sürerek kaşıntıyı gidermeye çalışırlar. Bu sürtmeler esnasında kese boşalırsa rahatlama olur. Boşalan içerik kötü kokuludur. Eğer kese boşalmaz ise kaşıntı, irritasyon, kızarıklık, ağrı ve yangının derecesinde artış olur.

Enfeksiyon şekillenen durumlarda ise bölgede kaşıntı ve kızarıklık yanında belirgin bir şişkinlikte görülebilir. Enfeksiyonun çok şiddetli olduğu durumlarda ağrı, beden ısısında artış ve keyifsizlikte görülebilen belirtilerdir.

Ayrıca defekasyon sırasında ıkınma ve ağrı belirtileri görülebilir. Keselerin aşırı dolgunluğu ve ağrının şiddetli olması nedeniyle defekasyondan sakınırlar ve buna bağlı olarak konstipasyon şekillenebilir.

Apsenin şekillendiği durumlarda ise görülebilecek belirtiler daha farklı olur. Bölgede dikkat çekici bir şişkinlik, ağrı, defekasyon sırasında ıkınma, konstipasyon daha şiddetlidir. Apseleşen keseler açılarak uygun apse tedavisinin uygulanmadığı durumlarda anal keseler kendiliğinden patlayabilir. Ayrıca kesenin fistülleşerek, açılması ve sürekli bir akıntı durumu da söz konusu olabilir.

Teşhisi klinik belirtilerle kolayca yapılabilen anal kese yangılarında enfeksiyonun varlığının tespit edilebilmesi için laboratuvar bulgularına ihtiyaç duyulur.

Tedavisinde kesenin boşaltılarak temizlenmesi ve uygun medikal uygulamalarla başarı sağlanır. Ancak enfekte, apseleşmiş ve sürekli nükslerin şekillendiği kronik durumlarda kesenin operatif olarak çıkarılması kesin çözüm sağlar.
Sonuç

Tedavisi kolay olan bu rahatsızlığın tespit edilmesi halinde dikkat edilmesi gereken en önemli konu nükslerdir. Tam bir iyileşme sağladıktan sonra dahi devam eden anal kese sekresyonu ve giderilemeyen oluşum faktörleri (kanalın darlığı, sekresyonun kıvamının yoğun oluşu gibi)    nedeniyle nüksler hemen hemen kaçınılmazdır. Bu nedenle de düzenli olarak veteriner hekim tarafından kesenin kontrolünün yapılması ve dolgun keselerin boşaltılması gerekir.

[daniel_22]

Tedavi kısmına kolay demişsin sevgili vetmelih. Sanırım sevimli dostları uyutarak yaptın sen bu anal kese temizliğini ki onlar da sana herhangi bir zorluk çıkarmadı? Yada tek başına değildin bu işlemi yaparken?

Gerçekte bu işlem hiçte kolay değildir. Hayvan bu işlem sırasında çok huzursuz olur ve canı yandığı için pek rahat durmaz. Ama her ne şekilde olursa olsun anal kese yangısı giderildikten sonra hayvanın yediği mama yada günlük öğünü her ne ise dikkat edilmesi gerekir. Çünkü anal kese yangısının gizli tetikçileri arasında aşırı konserve mama kullanımı yada lif oranı düşük mamaların kullanımı yer alır.

[vetmelih]

--------------------------------------------------------------------------------
neden bu kısıma takıldığını anlamadım sevgili daniel_22 ..tabiki hayvanlar insanlar gibi değildir ve huzursuz olurlar hatta tedavi sırasında veteriner hekimide yaralayıcı tepkileri olabilir.bunun için hekimin gerekli tedbirleri alması gerektiğini bilmeyen hekim yoktur sanırım..tedavisi kolay dememin sebebi diğer ağır müdahalelere göre daha rahat bir tedavi yapılmasıdır..tedavi sonrası bakım hayvan sahibine düşer..bakımına ve bölgenin temizliğine dikkat etmelidir..verdiğin önemli bilgiler içinde teşekkür ederim..

[daniel_22]

Takılmadım aslında ben takıntılı biri değilim ama nedense öyle algılanmış ) Neyse herşey bir yana sahadamısın yoksa öğrencimisin bilemiyorum ama gerçekte bir tırnak kesimi bile kolay değildir heleki tek başına yapıyorsan. Bunu mesleğe yeni başlamış hekim arkadaşlarımız arasında küçümseyelerin sayısı fazla olduğu için vurgulamak istedim. Ayrıca sağlık kuruluşları ile ilgili yapılan araştırmaları bulup inceleyebilirsen muayene ve tedavi sırasında tedbirsizlikten dolayı kendini yaralayan veteriner hekim arkadaşlarımızın sayısının küçümsenmeyecek derecede çok olduğunu görebilirsin.
Birde tedavi sonrası bakım ne yazıkki hayvan sahibine düşmüyor. Çünkü bizde o kadar bilinçli hayvan sahibi olduğuna inanmıyorum. Yapılan herhengi bir tedaviden sonra eğer biz hayvan sahibine yeterli bilgiyi veremezsek tedavi ettiğimiz hayvan bize daha komplike bir durumda geri gelebilir.

[vetmelih]

      yanlış anlaşılmalar olabilir,sorun değil,önemli olan bilgi paylaşımıdır..
     
      tırnak kesimi tabiki de kolay değil,sahada bunun zorluğuna orantılı olarak ayak hastalıkları ve tırnak kesimi yapan veteriner hekim bulmak oldukça güçtür..kaldi ki bir kişiyle yapılmasıda imkansızdır.(travay yoksa).bunu bir süre süt işletmesinde bulunan biri olarak söyleyebilirim..süt işletmelerinde en çok karşımıza çıkan vakalardan  biri ayak hastalıklarıdır ve tırnak kesimleridir..ayak sorunu olan hayvanların orantılı olarak süt veriminde düştüğünü gördük..

      tedavi sonrası bakım hayvan sahibine düşmüyor demişsin.tabiki de tedavi sonrası bakımı neler yapılabileceği,nelere dikkat edileceğini söylemesi veteriner hekimin görevidir.ama veteriner hekim tedavi sonrasın da 24 saat hayvanla ilgilenemez,ilgilenen hekim olduğunu da sanmıyorum..eğer hayvan hastahaneleri ise demek istediğin burda  yardımcı görevliler;eğer değil klinikse burda da hayvan sahibine düşer bakım ve besleme.

ama anladığım kadarıyla sen hastaya tedavi sonrası bakımın veteriner hekimler tarafından hasta sahiplerini  yeterli bilgilendirilmediğini söylemek istiyorsun sanırım.bu na sonuna kadar katılıyorum..

   bilgi paylaşımın için teşekkürler....

[daniel_22]

Ben veteriner hekimlerin aslında 24 saat hastayı takip etmesi gerektiğini savunuyorum, klinik dahi olsa hasta sahibi belirli periyotlarla aranarak bu takip yapılabilir kannatindeyim. Bu hem mesleğimizin saygınlığını hemde hasta sahibinin bize olan güvenini arttırır diye düşünüyorum. Ama veteriner hekimler arasında son zamanlarda özellikle yayılan ticari korku nedeniyle bir anal kese yangısı dahi olsa yardım istemek gibi bir huyumuz kalmadı. Hiçbir şekilde paylaşım içerisinde değiliz.

[vetmelih]

  kesinlikle katılıyorum..ancak günümüzde dediğiniz şekilde uygulama yapan hekimlerin bir elin parmaklarını geçmiceğini sanıyorum..umarım yanılıyorumdur..maddi kaygılar yüzünden çoğu hekim tedaviyi yapar yapmaz hastanın iyileştiğini beklemeden başka vakalara gitmekteler..
  meslektaşlarımızı kötülemek istemiyorum ama içlerinde bilgi alışverişini bırakın birbirinin kuyusunu kazma peşinde olduklarını görüyorum..buda beni derinden üzüyor..