BİLİRUBİN METABOLİZMASI

[barbaros_66]

           BİLİRUBİN METABOLİZMASI

            Bilirubinin oluşması:
            Eritrositlerin parçalanmasıyla ortaya çıkan  hemoglobin,  retiküloendoteliyal  sistemde (RES)  yani  başlıca  karaciğer,  dalak  ve  kemik iliğinde yıkılır ve  hem  kısmından  bilirubin oluşur.

Bilirubin kaynakları:
Parçalanan eritrositler; kemik iliğinde gerçekleşen abortif  hemoglobin sentezi ile oluşan hemoglobin, hemoglobin olmayan hemler,  karaciğerde yıkılan  miyoglobin, katalaz,  peroksidaz,  sitokrom b5  sitokrom p-450 de bilirubin kaynaklarıdırlar .

İlk oluşan bilirubin, indirekt bilirubin (serbest bilirubin, ankonjuge bilirubin) olarak bilinir.
İndirekt bilirubin suda çözünmez, idrara geçmez ve safra ile atılmaz.  İndirekt bilirubin liposolubldur, membranlardan kolaylıkla geçerek dokulara diffüze olabilir.

Karaciğer dışı retiküloendoteliyal sistem hücrelerinde  meydana  gelen indirekt  bilirubin, genellikle albümine bağlanarak dolaşım yoluyla karaciğere taşınır.

İndirekt bilirubin, hepatositlerin düz endoplazmik  retikulum  mikrozomlarında mikrozomal  bir  enzim  olan  UDP-glukuronil transferaz  enziminin  katalizlediği bir reaksiyonda, glukozun glukuronik asit üzerinden yıkılımı yolunda oluşan UDP-glukuronik asitle tepkimeye girer ve glukuronik asitle konjuge olur, böylece direkt bilirubin (konjuge bilirubin)  oluşur.

Direkt bilirubin suda çözünür ve safra ile atılır. Direkt  bilirubin  normalde kanda bulunmaz veya çok az bulunur. Ancak safra ile atılımının engellendiği durumlarda kanda artabilir ki kandaki düzeyi %1,5 mg’ı aştığında idrarda saptanır.

Safra ile bağırsağa günde 300 mg kadar atılan bilirubinin   %85’i  glukuronidlenmiştir,
%10 kadarı sülfatlanmıştır, bir miktarı serbesttir,  çok az  miktarı  şeker  alkolleri ve asidik disakkaritlere bağlanmıştır.

Bağırsakta glukuronattan  ayrılan bilirubinin  büyük  çoğunluğu  sekumda ve  özellikle sağ kolonda bulunan anaerobik bakterilerin enzimleriyle indirgenir ve bilinojenler veya  ürobilinojenler denilen bir grup renksiz bilirubin ürünleri oluşur.

Ürobilinojenler,  bağırsaktan  emilerek  portal  dolaşım   yoluyla   karaciğere   gelirler.
Karaciğere gelen ürobilinojenlerin  büyük  kısmı molekülünde  bazı  değişiklikler  yapıldıktan sonra tekrar safra yoluyla bağırsağa atılırlar, çok az bir kısmı ise büyük  dolaşıma  geçerek idrarla dışarı atılır.
Ürobilinojenler, kolonda okside olarak bilinler veya ürobilinler denilen renkli bilirubin ürünlerini oluştururlar.

Hemolizin arttığı durumlarda, bağırsak florasının henüz  oluşmadığı yeni  hayvanlarda ve geniş spektrumlu antibiyotiklerle  bağırsak  florasının  tahribinde bilirubin,  kolonda  ürobilinojenlere ve sonra ürobilinlere  dönüşemez. Havanın moleküler oksijeni ile oksitlenerek  yeşil renkli biliverdine dönüşür ve bu nedenle dışkı yeşil renkli olur .

Serum total bilirubin düzeyinin normalden  yüksek  olması  hiperbilirubinemi  olarak tanımlanır.  %0,5-2,0 mg arasında hiperbilirubinemi subikter ile birliktedir.  Süt çocuklarında %4-5 mg arasında erişkinlerde de %2 mg’ın üzerinde hiperbilirubinemi klinikte belirgin ikter (sarılık) ile tanınır.



YYÜ VETERİNER FAK.
N.Ö.  III. Sınıf

barbaros_66

[barbaros_66]

Arkadaşlar  sizlere  yaralı olmasını umuyorum ...
Derslerde başarılar yüzüncüyıl ...