Köpeklerde Arka Bacak Amputasyonu

[eXcaLibuN]

KÖPEKLERDE ARKA BACAĞIN AMPUTASYONU

Endikasyonları:
Bacağın fonksiyonel olarak görevini tamamen yitirmesine neden olacak şekilde oluşmuş, geniş, parçalı, enfekte ve maddi kayıplı ciddi yaralanmalar
Geniş nekroz ve gangren
Kontrol altına alınamayan enfeksiyon ve gazlı gangren olguları
Toksinlerin genel dolaşıma yayılmasına neden olacak enfekte yaralar
Malign tümörler, ekstremite kemiklerini geniş ölçüde kaplayan, ekstirpasyonu olanaksız tümörler
Önemli bacak sinirlerinin kopması veya parçalanmasıyla sonuçlanmış ciddi yaralanmalar
Sağaltılması olanaksız çok parçalı komplike kırıklar ve eklem yaralanmaları
Operasyonlara rağmen başarılı sonuç alınamayacak malformasyonlar, donmalar, ileri derecede geniş yanıklar

Femurun diafizer üst 1/3 düzeyinde kesilmesi hem estetik, hem denge ve genital organların korunması için  gereklidir.



Lateralde deriye kasık deri kıvrımından başlayarak femurun ortasından geçen ve tuber ischiadicus'a ulaşan bir ensizyon yapılır. Medialde ise inguinal aralığın 1 cm distalinden ensizyon yapılır.



A. ve V. femoralis çift olarak ligatür edilir. M.sartorius, m. pectineus ve m. gracilis ingiunal bölgeye 2 cm mesafeden ensize edilir.



M. pectineus  kasının proksimal kısmı  yukarı kaldırılarak a. V. femoralis circumflexia medialis açığa çıkartılır. Damarlar ligatüre edilir ve kesilir. M. adductor ve m. iliopsoas  kesilir.



M. tensor fascia lata ve m. biceps femoris femurun orta hizasında kesilir.

M. biceps femoris yukarı çekilerek n. ischiadicus açığa çıkartılır. Sinir kesilir. M. semitendinosus ve m. semimembranosus femurun üst 1/3 ünde kesilir. M. vastus lateralis, medialis ve intermedius femurdan ayrılamaz ve kesilemez.

Semitendinosus ve semimembranosus yukarı kaldırılarak m. gemelli, m. obturator internalis, ve m. quadriceps femoris açığa çıkartılır. Kaslar femurun insertio yerlerinde kesilir. M. rectus femoris trochanter major seviyesinde kesilir. Eklem kapsülü kranial, dorsal ve kavdalde ensize edilir.

Bacağın but kısmı kaldırılır. M. pectineus ve m. iliopsoas yukarı kaldırılır. Eklem kapsülünün mediali ensize edilerek lig. teres kesilir.

M. biceps femoris kası m. gracilis, m. semitendinosus, m. semimembranosus' a dikilir. M. tensor fascia lata m. sartorius'la dikilir.

Lateralde deriye kasık deri kıvrımından başlayarak femurun üst 2/3 ve distal 1/3 ünden geçen  bir ensizyon yapılır. Medialde ise deriye inguinal aralığın 2 cm distalinden ensizyon yapılır.

A. femoralis ile v. femoralis çift olarak ligatüre edilir ve kesilir.



M. tensor  fascia lata, m .sartorius'un kranial  kısmı, m. quadriceps ve m. biceps femoris  femurun distalinde kesilir.

M. biceps femoris ve m. quadriceps yukarı kaldırılır. N. ischiadicus kesilir. M. semitendinosus ve semimembranosus femurun ortasında kesilir.

Bacağın but kısmı kaldırılır. M. sartorius' un kavdal kısmı, m. pectineus ve m. gracilis femurun orta kısmında kesilir.

M. adductor femurun ortasında kesilir. Femurun proksimal 1/3' ünde periost kesilerek femur üst1/3 ile distal 2/3 arasından tel testere ile kesilir.

M. sartorius' un kranial kısmı, m. quadriceps, m. biceps femoris kasları semitendinosus, semimembranosus, gracilis kasları ve sartorius'un kaudal kısmı ile dikilir.