Malign tümörlerin yayılması (Metastaz)

[eXcaLibuN]

Malign tümörlerin yayılması (Metastaz)

    Malign tümörler “lokal ve metastatik” şekilde olmak üzere iki şekilde yayılırlar. 

Metastazın patogenezisi: Herhangi bir malign tümörün metastaz yapabilmesi için:
           
1. Primer tümör kitlesi hücrelerinden ayrılabilmeli,
             2. Bölgesel dokuyu istila edebilmeli,
             3. Kan veya lenf damarlarına girerek orada hücre embolisi oluşturabilmeli,
             4. Embolik tümör hücreleri dolaşımda canlılıklarını devam ettirebilmeli             
             5. Uzak doku damarlarında tutunabilmeli,
             6. Damar duvarına yapışıp damar dışına çıkabilmeli,
             7.  Konakçı savunmasını aşabilmeli,
             8.  Bölgesel invazyon yapıp,çoğalmalı ve damarlaşabilmelidir.

Tüm bu basamakları eksiksiz tamamlayabilen malign tümör hücreleri metastaz yapabilirler.


Metastaz çeşitleri

                  1. Lenfojen metastaz: Malign tümör hücrelerinin lenf damarları yoluyla yayılmasıdır.
                 2. Retrograt metastaz: Sadece insanlardaki tümöral olaylarda görülebilen bir yayılma şeklidir.
              Tümör embolisi ile tıkanmış ve normal lenf akımının ters yönünde anastomozlar aracılığı ile geriye doğru ters lenf akımına geçen tümör hücrelerinin o yol üzerindeki lenf düğümlerine sürüklenmesidir.
              3. Lenfo-hematojen yolla metastaz: Duktus torasikusa ulaşan tümör hücrelerinin buradan kan dolaşımına geçmesi, oradan sağ kalbe oradan da akciğerlere ulaşması ile gerçekleşen bir yayılma şeklidir.
          4. Hemotejen metastaz: Kan damarları yoluyla olan yayılmadır.
                5. İmplantasyon metastaz: Seröz boşluklarda fazla görülen bir yayılma şeklidir. Ayrıca operasyon aletleri veya eldivenlerde böyle bir metastaza sebep olabilirler.
                6. Kontakt metastaz: Birbiri üzerine temas eden doku ve organlarda görülen bir metastaz şeklidir.
              7. Kanaliküler metastaz: Böyle bir metastaz olayında bronş, bronşiol, idrar ve safra yolları kullanılır